Variantes del coronavirus y su respuesta a las vacunas

Dr. Sergio Assia

El SARS-CoV2 es un virus respiratorio originado al parecer en Wuhan China, a finales de 2019 y se ha diseminado rápidamente a todo el orbe reportándose aproximadamente 180 millones de casos y 4 millones de muertos en la pandemia, el virus al replicarse rápidamente en las células del huésped, va cometiendo errores en la transcripción de proteínas, la mayoría de esos errores no le confieren al virus ningún beneficio, pero alguna variante le otorgará  alguna ventaja como mayor transmisibilidad, mas estabilidad o escape de anticuerpos preformados, lo que la hace superior a su predecesora y a la larga la sustituirá, permaneciendo como la cepa dominante en la comunidad, así los virus que nos infectan ahora son muy diferentes de los chinos originales, hemos visto variantes preocupantes en Gran Bretaña, Sudáfrica, Brasil y la India, que ahora dominan el mundo.

Estas variantes para quitarles la connotación y estigma geográfico se han denominado con letras del alfabeto griego siendo la Delta (hindú) la que nos preocupa actualmente, pero pronto, sin duda, será sustituida por otra variante mas eficiente, espero que no se acaben pronto las letras griegas.

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Nuestra única arma para evitar que surjan mas variantes, es cortar el ciclo, evitando mayor propagación, reproducción y por ende mayor variación, eso lo logramos por supuesto continuando con las medidas generales de usar cubre boca de buena calidad, ajustado, sin válvula, ventilando espacios, lavado de manos y no hacer reuniones en espacios confinados y sobre todo, la bala de plata que es la vacunación, que ha resistido hasta ahora los embates de las variantes en forma satisfactoria. 

Sin embargo hay que puntualizar que al inicio, con nuestra vieja amiga la versión China, todas las vacunas servían y hasta con esquemas incompletos nos protegíamos bastante bien, pero nada es para siempre y ahora ya la pandemia nos ha enseñado varias cosas: 

Que esquemas incompletos no son efectivos, y lo peor de todo que como en una carrera de formula 1, inician todos los autos por igual y poco a poco se van separando dejando a la cabeza a los mejores; así en la carrera de las vacunas, la delantera la llevan las vacunas de RNA mensajero Pfizer y Moderna con una efectividad del 75% para enfermedad sintomática y casi el 100% para enfermedad grave y muerte, Astra-Zeneca baja hasta el 92% y Johnson y Johnson 81% para enfermedad crítica, Sinovac y Cansino de origen Chino, han mostrado, menor efectividad, con ejemplos en Chile, Bahrein y las islas Seychelles, donde ha habido repuntes de contagios en población vacunada, con grados de protección variable, sin que hasta ahora tengamos una posición oficial de las autoridades sanitarias para validar los resultados y hacer recomendaciones, pero al parecer han sido las primeras en caer a causa de las variantes virales, por supuesto que las autoridades Chinas han publicado ayer mismo, resultados mas favorables.

La moneda está en el aire y sin que esto signifique que se deben rechazar o dejar de aplicar a pesar de su menor capacidad de protección, sobre todo en países y poblaciones que no tienen acceso a todas las vacunas.

La estrategia de vacunación está cambiando, se esta planteando dosis adicionales de Cansino o Johnson y Johnson incluso Pfizer o Astra, están valorando recomendar una tercera dosis o en el futuro mediato reformular las vacunas para enfrentar las variantes de peligro.

La recomendación aquí y ahora es que las vacunas siguen funcionando, nos debemos aplicar la que nos ofrezcan, debemos completar los esquemas y seguir las recomendaciones de las autoridades de salud y no de los que se dicen expertos epidemiólogos en redes sociales.

Debemos estar seguros de que vacunados vamos a evitar llegar graves al hospital y morir en el intento.

Hagámoslo rápido antes de que llegue la variante más agresiva que desconozca las vacunas y al sistema inmune y volvamos al punto inicial de la pandemia.

Esto no se ha acabado aún, las vacunas no son todo, debemos complementarlas con el uso de cubrebocas, lavado de manos y ventilación de lugares cerrados.

Animo y nos vemos la semana que entra.

@sergioassia

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