Thalía Becerra
El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona ha marcado un hito en la medicina oncológica al extirpar con éxito un tumor hepático que hasta ahora se consideraba inoperable.
La intervención fue liderada por el Dr. Gonzalo Sapisochin. El procedimiento integró técnicas de un trasplante de hígado con el objetivo de salvar la vida de una paciente de 58 años.
La mujer padecía un colangiocarcinoma del tamaño de una pelota de balonmano que rodeaba estructuras vitales como la vena cava inferior y las tres venas suprahepáticas. Esto impedía realizar cualquier cirugía convencional.
Tecnología HOPE: La clave de la pausa metabólica
La operación tuvo una duración de diez horas y contó con la participación de 15 especialistas. Los cirujanos detuvieron por completo la circulación sanguínea del hígado para poder trabajar en la zona afectada.
Durante los 60 minutos que el órgano estuvo sin oxígeno, se utilizó la tecnología HOPE (perfusión oxigenada hipotérmica). Usualmente, este sistema se utiliza para preservar los tejidos durante un trasplante.
En esta ocasión, el equipo médico la conectó directamente a la paciente sin extraer el hígado. Manteniendo el órgano a una temperatura de entre 4 y 10 grados, se logró una pausa metabólica controlada que permitió:
- Resecar el tumor con máxima seguridad.
- Reconstruir las estructuras vasculares.
- Preservar el 40% del tejido para permitir su regeneración en pocas semanas.
Un abordaje multidisciplinar y futuro terapéutico
Previo a la operación, la paciente recibió un tratamiento combinado de quimioterapia e inmunoterapia (durvalumab) bajo la supervisión del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO). Este paso fue determinante para reducir el tamaño del tumor y hacer viable la intervención.
Además, la planificación incluyó una reconstrucción tridimensional del hígado. Esto permitió que los cirujanos pudieran mapear con exactitud el sistema vascular de la mujer antes de realizar el primer corte.
El protocolo de anestesiología también fue crítico. Se utilizó un bypass venovenoso para mantener la estabilidad del corazón mientras el hígado permanecía desconectado del sistema circulatorio. La paciente ha mostrado una recuperación excepcional.
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